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孩子反复鼻塞流涕当心腺样体肥大

2016年10月14日

3岁的阳阳(化名)刚上幼儿园，最近一个月反复咳嗽、鼻塞、流鼻涕，妈妈一直以为阳阳是感冒引起咽喉发炎，还一直给孩子忌口，可效果却不大。近日，妈妈带着孩子去医院仔细检查，发现原来是“腺样体肥大”。广东省中医院耳鼻咽喉科主任医师夏纪严介绍，腺样体肥大作为儿童的一种常见病，目前仍被许多家长所忽视。如果孩子出现反复鼻塞、倒吸鼻涕、睡眠打鼾，甚至张口呼吸，家长应该警惕腺样体肥大的可能，并带孩子去专科检查。

腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，是儿童时期重要的免疫器官之一，自出生后即已发育，6-7岁时发育至最大，到10岁以后逐渐萎缩，在成人则基本消失。儿童腺样体肥大是由于反复的上呼吸道感染或其他因素导致腺样体慢性发炎，逐渐增生肥大，引起相应的临床症状。

腺样体增生肥大，阻塞后鼻孔引起相应的临床症状，主要分为局部症状和全身症状。局部症状表现在鼻部常有反复鼻塞、流鼻涕或倒吸鼻涕，睡眠打鼾、张口呼吸，尤其是仰卧位时更明显，睡眠不安稳，甚至睡中因为呼吸不畅而憋醒；耳部症状常合并反复中耳炎，出现耳部疼痛、耳闷胀感、耳鸣及听力下降等；在咽喉部则可出现阵发性咳嗽，平常容易得支气管炎等。长期张口呼吸还可能会影响面部骨骼发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇增厚、表情呆滞及反应迟钝的症状，即所谓“腺样体面容”。


全身症状主要是表现为长期鼻咽部分泌物咽入胃中，出现小儿厌食、消化不良，继而出现营养不良状况；因长期呼吸不顺畅，导致肺扩张不足，造成胸廓畸形生长。其他还可以出现注意力不集中、性情容易烦躁易怒，夜眠多梦不安稳，遗尿、磨牙、生长发育障碍等表现。

儿童腺样体肥大如何治疗？ 夏纪严主任医师介绍，总的来说，儿童腺样体肥大的治疗方法分为两大类：药物保守治疗及手术治疗。

常用的药物主要有外用的激素类鼻喷雾剂、抗过敏药物、抗感染药物及中药汤剂等。对于药物治疗无效者，可以考虑手术治疗。

专家提醒，当孩子出现反复鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸或反复中耳炎时，需及时就医，排除腺样体肥大疾病。平时生活尽量避免感冒，以免加重鼻、咽喉部症状。在饮食上，要尽量避免食用生冷、寒凉食物，如冷饮，冰冻水果等，尽量少吃肥甘油腻食物，肥胖患儿注意控制饮食、适当运动，减轻体重。对于腺样体肥大患儿，要注意调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，可减少舌根后坠，改善通气，减轻缺氧所致症状。