• 孕期
• 0-6个月
• 6-12个月
• 12-36个月
• 三岁以上

高龄产妇生二孩需注意些啥？

2016年10月11日

全面二孩政策建议的提出，令不少女性陷入了纠结：“高龄”还能生育吗？生育二孩该注意些啥？

临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。专家表示，高龄产妇生育机能退化，存在一定程度的生育风险。

首先，高龄产妇怀孕更难。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降至35岁的50%。当女性超过35岁后，卵巢和子宫等器官功能下降，卵子质量与数量下降，从而导致妊娠率降低。北京协和医院妇产科副主任医师、副教授张羽说，女性到了40岁，即便一切正常，受孕几率也不到10%。

其次，孕产妇并发症风险高。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶说，有剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。

再次，胎儿发育异常几率增加。研究表明，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素，孩子早产、胎儿宫内生长缓慢和宫内死亡等情况也明显增加。贺晶说，各国的研究数据均支持年龄与早产存在正相关。法国一项大样本研究显示，胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%，而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。

贺晶呼吁，高龄女性要更加重视产前筛查和诊断。夫妻双方最好进行全身体检和生殖体检，接受孕期评估和指导，确定各项指标正常后再准备怀孕。怀孕前和怀孕期间，要时刻检测自身和胎儿的健康状况，补充叶酸，增加含钙食品摄入，并限制高糖、高盐、高油脂食物，避免诱发妊娠高血压和糖尿病。对备孕1年以上却无法怀孕的，可到医院进行生育能力评估，再根据结果决定是否进行辅助生殖。