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儿童意外伤害应急处置方法

2016年09月30日

　第三军医大学新桥医院急诊科周人杰主任介绍，在日常生活中，对于年幼的儿童来说，常见的伤害有溺水、烧烫伤、流鼻血、运动损伤、眼外伤等，当遇突发情况时正确果断的应急处置将使伤害降低到最低程度。

“对于儿童突发溺水情况，首先要判断溺水者有无意识、呼吸和脉搏，再采取相应的急救措施。针对昏迷、无呼吸无脉搏的，要立即清理口鼻异物，开放气道、人工呼吸、胸外按压，同时呼叫120，并持续复苏至其呼吸脉搏恢复或急救人员到达。” 周人杰介绍，而昏迷、无呼吸有脉搏的，类似“假死”状态，此时仅给予开放气道、人工呼吸即可，待溺水者恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。另外还有一种是昏迷，有呼吸有脉搏的，呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员，密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。面对清醒者有呼吸有脉搏的，直接呼叫120，等待救援人员或送医院观察。

而对于烧烫伤的应急处置，第一时间是用大量的凉水冲洗，持续约20至30分钟，之后马上去医院，如果出现水泡千万不要剪掉。水泡小于5厘米，可以自己吸收；如果破损范围大或是比较严重，一定要把皮留下来，这样可以保护里面的皮肤。此外，烫伤后马上在伤面涂抹任何东西都是不恰当的，不要使用有色的外用药，而是尽快送医院处置。 

对于儿童突发流鼻血的情况，周人杰指出，45度前倾位鼻腔内的压力最低，所以要头前倾，压住鼻孔10至15分钟，冰块放在孩子鼻子的两侧，一般10至15分钟就停止出血，如果这样操作2次还是出血，就需要带着孩子前往医院就诊。


孩子生性好动，磕磕绊绊也难以避免，肩关节、肘关节等运动损伤也比较常见，周人杰提醒，如果遇到此类情况，一定要去医院处理，不要在家自己复位。前往医院途中尽可能将受伤部位固定，以避免二次损伤。

“眼外伤是儿童急诊里也比较常见的事件，如果得不到及时正确的处置，将可能给孩子带来终身的残疾。” 同时，周人杰还介绍，对于细小异物进入眼睛，要立即阻止孩子揉眼睛的行为，应急处置时轻轻将孩子上眼皮向前拉起，让眼睑和眼球之间有一空隙，让泪水向外流出冲刷异物，一次不行可多做几次。如果孩子不小心将家庭清洁剂、杀虫剂等弄进眼里，要立刻用清水冲洗至少15分钟，用手指将眼睛撑大，将头置于水龙头下或者用其他任何清洁的容器将水浇在眼睛内，速度宜缓慢且持续，尽量让孩子反复开闭伤眼，转动眼球冲出化学物，冲淡稀释化学药品的浓度。如果是眼球钝伤，孩子多有眼内异物感、怕光、流泪、疼痛等症状，此时家长可让孩子立即躺下，在伤眼上加盖清洁的纱布，用绷带轻轻缠绕包扎（不能加压）后送往医院。