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新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

2017年03月07日

笔者从广州市妇女儿童医疗中心获悉，数据统计显示，广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目，但通过初筛并不能高枕无忧，病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤，应该引起家长重视。

市妇儿中心耳鼻咽喉科温瑞金主任医师介绍：“新生儿听力初筛不通过，不代表孩子听力就一定有问题，可能只是发育波动的问题，家长无需太着急去复查。”温瑞金介绍，以广州去年出生25万新生儿为例，未通过新生儿听力初筛的约2万名，其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例，“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程，一般出生3天时初筛，42天时复查，3个月才会做明确诊断。

而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿（化名），出生时听力筛查未通过，家长未当回事；轻度黄疸长达近两个月，家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时，才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

市妇儿中心专家一项研究发现，伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群，其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。“长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积，影响听觉神经，导致不可逆的听力损伤，如果错过了治疗时机就非常可惜。”温瑞金指出。

有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等，都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议，这些婴儿即使通过新生儿听力初筛，也应该每半年做一次听力测试，一直跟踪到3岁。

此外，家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶，避免呛奶呛水，也容易导致中耳炎；学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎，如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜，就要及时就医。温瑞金提醒，中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的，对语言发育没什么影响，孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

<南方日报>