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近视孩子为何越来越多 四大因素导致近视

2017年02月24日

曾几何时，戴眼镜是有文化的象征，而如今近视却成了一个不容忽视的公共卫生问题。近日，多国媒体针对中国近视现象进行了报道。英国《每日邮报》援引大奥蒙德街儿童健康研究所的数据指出，约47%的英籍华裔成人近视，有中国背景的孩子更易近视。西班牙《国家报》网站更是将近视称为中国乃至亚洲的“瘟疫”。国内专家指出，中国青少年近视患病率高达50%~60%，防治刻不容缓。

“全班只有一两个孩子不近视”
崔虹（化名）的女儿小芳今年12岁，在北京市某重点小学上六年级。前几天，崔虹带着女儿去一家医院验光配镜。“125度，度数不算太高”，拿到检查单，她松了一口气，却又担心地对记者说，小芳所在班级有36个孩子，已有34个戴眼镜，“我女儿成了第35个”。崔虹说，孩子课业压力很大，晚上要写很长时间作业。她常提醒女儿注意坐姿，但也无法时刻盯着。孩子的户外活动时间很少，到了考试前，体育课等“副课”都被语数外等主课占了，整天看着黑板，眼睛得不到休息。
2016年，发表在《中华流行病学》杂志上的一项研究，针对我国6省市近6万名中小学生进行了一项流行病学调查。结果显示，中小学生近视患病率为55.7%，6~8岁组、10~12岁组、13~15岁组和16~18岁组的患病率分别为35.8%、58.9%、73.4%和81.2%。2016年，北京大学发布的《国民视觉健康》白皮书指出，2012年我国5岁以上人口中，近视患者高达4.5亿，可谓“三人行必有一近视”，预计到2020年，近视人口将达7亿。而世界卫生组织的数据则更惊人：中国近视人群比例高达47%，与新加坡（59%）、日本（46%）、美国（42%）同属近视患病率较高的区域，但由于我国人口基数大，近视问题更突出。一些国家近视人群比例虽明显低于我国，比如欧洲、澳洲仅为20%~30%，但也不可掉以轻心。
在很多人看来，近视没什么大不了，实则并非如此。中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰教授告诉《生命时报》记者，近视会影响青少年健康成长，高度近视患者随年龄增长发生白内障、青光眼、黄斑变性的几率更大，影响生活质量和劳动能力。另外，近视会带来巨大的经济负担。据《国民视觉健康》白皮书估计，2012年，包括近视在内的各类视力缺陷造成6800多亿元的社会经济成本损失，占当年GDP的1.3%。
四大因素导致近视
近视是一种最常见的视力异常表现，解放军第306医院眼科副主任医师高付林总结出四大发病因素。
遗传因素。遗传因素在近视发病机制中处于重要地位，尤其是高度近视。我国调查发现，母亲近视、父亲近视、父母均近视的人，患近视风险是父母均不近视者的1.5倍以上。
长时间近距离用眼。孩子们课业负担重、压力大，近距离用眼时间过长，加上握笔、坐姿不对，让眼睛压力很大。电视、电脑、智能手机几乎成为人人离不开的“伙伴”，近距离看电子屏幕的时间延长。研究发现，长时间近距离用眼会使眼压增加、眼轴变长，导致近视。
户外运动不够。研究认为，增加户外运动可使视网膜受光照时间增多，光照刺激利于视网膜合成和释放多巴胺，使眼轴缩短，从而防治近视。而学生和上班族户外运动时间往往不足。
饮食不合理。吃甜食过多、吃粗粮太少、长期偏食挑食、爱吃油炸食品的人，近视患病率明显高于饮食合理者。原因可能是，上述饮食习惯会使维生素B1、钙等微量元素缺乏，从而影响眼球正常发育。
记者在查询国内外文献时，发现了一些有趣的近视发病规律。母亲生育年龄越大，特别是生育时大于35岁的母亲，子女近视的进展越快。出生月份是近视的危险因素，生于12月、1月的婴儿近视患病率低，而生于6月、7月的婴儿近视患病率高。美国、以色列、新加坡、新西兰等国的研究均发现，智商高的人更易近视，可能是因为高智商人士更爱读书，近距离工作时间较长，用眼过度。
防治近视应成考核“硬指标”
德国青少年眼睛保护协会指出，远离近视，1分钟的预防胜过10分钟的治疗。在亢泽峰看来，社会、学校、家庭在防控近视上都有不可推卸的责任，尤其应从娃娃抓起。只有各方相互配合，做好宣传教育，让孩子掌握预防近视的知识，才能压下近视持续增长的势头。
以下六点需加强宣教：
1、回避遗传影响。若双方均为高度近视，婚后遗传几率较高，应注意优生。
2、缩短近距离用眼时间。近距离用眼时，身体应保持静止，坐姿端正，书本放在距眼睛30厘米处，避免乘车、躺在床上或伏案歪头阅读等不良习惯，不要长时间用眼，每次操作电子产品不超20分钟，坚持做眼保健操。
3、增加户外活动。每天2小时户外活动不仅利于促进血液循环，还能给眼睛更多远眺的时间，放松眼部的肌肉和神经，保护视力。
4、注意膳食平衡。没有健康膳食何谈眼睛健康，孩子的饮食应平衡、合理，既要有一定量的肉蛋奶，还要多吃富含维生素、矿物质的果蔬。
5、定期检查视力。假性近视应及时纠正不良用眼习惯，中低度近视要通过科学验光配镜矫正治疗，高度近视则要加强随访，预防眼部并发症。
 
6、佩戴合适的眼镜。合适的框架眼镜是青少年防治近视的最佳治疗方法，不要拒绝佩戴。
亢泽峰最后强调，我国亟需建立防治近视的联动机制，让防治近视成果成为考核各级政府、官员工作的硬指标。山东在这方面做得不错，中小学生视力不良率在2014年首次下降，比2010年下降8%~10%。2015年全球防盲大会上，山东作为中国唯一代表，就青少年近视防控工作做了报告。