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独家专访妇产科专家蒋佩茹：高龄生二胎要量力而行

2016年12月02日

二胎时代来临，很多高龄女性都萌生了再生一个的想法，可是又怕风险太大，怎么备孕才科学呢，孕前都要做哪些检查呢，怀孕后都必须要做羊水穿刺吗……等等一系列问题困扰着高龄妈妈们，针对网友关心的二胎话题，新浪育儿近日专访了妇产科专家蒋佩茹老师。

蒋佩茹专家建议高龄妈妈在备孕时要做一个全面的身体检查，评估生育能力和分娩风险，如果第一胎是剖腹产的，一定要做B超的筛查，看看孕卵着床的位置和上次剖腹产斑痕的关系，注意孕囊的发展情况，谨防妊娠并发症。

新浪育儿：对于高龄想生二胎的妈妈们，您有什么建议？

蒋佩茹：目前二胎时代来临以后，很多妈妈尤其是年龄比较大的妈妈，想抓住生育的最后一个尾巴，这种想法我非常理解，而且给予支持，但是要量力而行，根据自己的身体情况来看。比如说如果有内外科疾病的妈妈，在怀孕之前应该找相对应的科室对自己的身体做一个重新评估，看看自己还有没有能力来承担这个漫长的怀胎十月，老百姓说叫怀胎十月和分娩的风险，能不能承担起来这个风险，需要让医生给一个答案。

因为我国目前的情况剖腹产率比较高，第一胎是剖腹产的女性，我建议去查一下子宫原来剖腹产刀口恢复的情况。如果是子宫的刀口有任何的问题，或者是有子宫肌瘤等等问题，应该做一个评估，做相对的治疗之后再怀孕，不能贸然的怀孕。

如果第一胎剖腹产，第二胎又怀孕的孕妇，我建议应该百分之百去做一个B超的筛查，看看这次孕卵着床的位置和上次剖腹产斑痕的关系，这点非常重要。如果是直接着床在斑痕上，这是非常危险的，我建议这一胎就不要要了。如果相对比较远，还是要注意它的发展，看看这个孕囊往什么地方涨，我们叫斑痕的植入和将来可能会发展成的凶险性前置胎盘的问题，这是一个非常严重的并发症。

新浪育儿：大宝10岁以上，想再怀孕要做哪些准备？

蒋佩茹：第一，应该做一个全面的体检，针对年龄大的准备做妈妈的女性，我觉得这个步骤是必要的。如果是年轻的第一胎，倒是没有这么大的必要性，只要能自然的怀孕，根据怀孕的情况再做相对的产检的时候，针对问题来处理。相对于年轻的孕产妇，二胎尤其是自己的孩子14、15岁准备做妈妈的人，大概年龄在40岁以后了，有些内科的疾病，慢慢慢慢就会出来了。这些人如果是准备再怀孕的时候，我建议您应该是到内科做一个比较全面的体检，这一点是针对于头胎的妈妈来讲，这一点是非常重要的，评估一下自己的身体，还具备不具备再怀孕的实力。

新浪育儿：高龄妈妈一定要羊水穿刺吗？

蒋佩茹：这个问题也不是非要做，但是它是有一定必要性的。比如说像二胎年龄比较大的妇女怀了孕以后，如果是经济情况允许的话，应该首先去做一个无创DNA，做一个基因的筛查，这个比大家所说的唐筛、初筛或者是中筛，准确度要高很多。如果是无创DNA提示仍然有高风险，一定要去做羊水穿刺。

羊水穿刺就是查到胎儿的细胞，是基因的筛查，精准的标准，不要有侥幸的心理，因为生出基因缺陷的孩子是对孩子不负责任，对自己家庭不负责任和对社会不负责任。

新浪育儿：有人说羊水穿刺有流产的风险，这个风险高吗？

蒋佩茹：有的，这个肯定是有一定的风险，但是我认为风险应该是在可以承受的范围之内的。

新浪育儿：孕期生病感冒，一定要就诊吗？

蒋佩茹：感冒其实是上呼吸道感染的代名词，通常来讲上呼吸道感染，只要不是流感，要做一个区别，普通的上感我们叫感冒，通过休息、通风，通常会在一周之内好的。但是如果发热比较重，而且有明显的呼吸道的症状，甚至有心脏的症状，像比如说有闷气，感觉心悸这种情况，实际上还是要就诊的，因为很多的感冒可能是其它一些比较严重疾病的一个先兆的症状，或者是通过感冒以后，机体的抵抗能力下降，容易病发其它比较严重的疾病，还是应该注意的。首先可以休息，等待它自然好转。如果是有任何加重的趋势，一定要到医院去就诊。

新浪育儿：孕晚期水肿不吃盐，这个做法正确吗？

蒋佩茹：孕晚期的水肿，其实可以划在妊娠期高血压疾病的范畴之内，到了孕晚期少吃盐是对的，但是不吃盐谁能受得了呢？盐也是必需品。

转自新浪育儿