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家长别太着急！八成小儿斜颈可以自然好

2016年10月28日

据报道，40岁女星徐若瑄剖腹生下儿子“小V宝”后，近日在网络上晒出宝宝近照。细心的网友发现“小V宝”拍照时头是斜的，怀疑是小儿斜颈，提醒赶紧带孩子检查。我省小儿骨科专家表示，小儿斜颈80%属于生理性斜颈，不用干预到一岁也能自然好。但有些斜颈要重视，需及时就医治疗。
“小儿斜颈是指患儿头向一侧偏歪，向前倾斜，颜面旋向对侧，下颌指向对侧肩部为特征的疾病。”郑州市骨科医院小儿骨科副主任医师王庆雷介绍说，小儿斜颈症状多出现在生后10天，年轻妈妈特别是有难产或臀位产经历的妈妈，发现宝宝有以下情况需警惕：无论俯卧、仰卧、坐位，宝宝都常常出现脖子歪向一侧，一侧脸面接近同侧肩部，下颌转向对侧；当宝宝向两侧被动活动时，其颈部出现紧绷或卡住；扶坐时，宝宝的两侧眼睛或耳尖不等高；触摸患侧颈部，可发现该侧颈部有圆形、卵圆形或条索状肿块(一般三个月后消失)。
“如果出现上述情况，不可掉以轻心，建议带宝宝到儿科或骨科门诊检查确诊，做进一步治疗。”王庆雷说，假如宝宝出生后3个月才出现斜颈，往往是生理性斜颈，约占小儿斜颈的80%。主要是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转，家长注意不要让孩子头部总往一边偏就行。
留意宝宝四个特征
先天性肌性斜颈最常见
“小儿斜颈可分为先天性和后天性的，其中先天性的主要包括肌性、骨源性、神经源性和眼性斜颈等几类。”郑大三附院小儿普外科主任陈琦介绍说，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致；骨源性斜颈是由于各种先天性的骨骼发育异常，如第一、第二颈椎相结合、颈椎畸形等引起头颈部歪斜；神经源性斜颈主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的斜颈；眼性斜颈则是斜视导致，出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈，需到眼科做手术。

先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一。陈琦说，患儿多于出生后可在颈部一侧发现梭形肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段，以后胸锁乳突肌挛缩紧张，由于牵拉使头斜向病侧，下颌转向健侧，头部侧向和转向健侧的活动受限，并逐渐产生面、颈部畸形。
B超检查可以对肌性小儿斜颈进行确诊。陈琦说，确诊后要把握好关键治疗时机，部分患儿在1岁以内通过推拿的手法按摩即可治愈，而要想获得满意疗效，最好是能在新生儿时期发现后就马上开始治疗。若手法矫正半年至一年未见好转，肌肉有挛缩，或脸部出现畸形，那么最好进行手术治疗，手术的最佳时机为10个月至1岁。